DOLOR
Es
un estado en el que un individuo experimenta y se queja de una molestia grave o una
sensación desagradable.
LOCALIZACIÓN
El
dolor se circunscribe dónde radica la causa y aumenta con la presión directa o
los intensos de movilizar la parte comprometida.
CARACTERÍSTICA DEL
DOLOR
Según
la diferente forma en que se presentan el dolor puede ser:
Cólico: es un tipo de dolor
caracterizado por dolor abdominal que varía de intensidad en el tiempo, desde
muy intenso, opresivo (retortijón o retorcijo) hasta casi desaparecer, para
volver a aumentar de intensidad. Se produce por un aumento, a veces violento,
de los movimientos peristálticos de las vísceras huecas abdominales.
PUNZANTE: es referido por el paciente
como una “puñalada” se presenta de casos
de neumonía ulceras.
URGENTE QUEMANTE: el paciente narra como un “ardor” o “fatiga”
puede presentarse en casos de herpes
zóster quemaduras por corrosivos.
SORDO LATENTE: es un dolor
permanente vago impreciso se presenta en
piel nefritis, obsesos dentarios.
GARATIVO: es referido por el paciente como una sensación de peso.
CONSTRICTIVO: es descrito como una
opresión.
PULSATIL: el paciente lo forma
como algo que “pulsa”.
LANCINANTE: se describe como
“lanzazos”.
TEREBRANTE: es referido como un
desgarramiento y de una sensación de “roer los tejidos” se encuentra en odontología
y neoplasias.
ISQUEMICO: es un dolor intenso
continuo localizado que se encuentra relacionado con obstrucciones.
IRRADIACIÓN: es la proyección de un
dolor visceral a las porciones cutáneas o musculares adyacentes como secuencias
de la irritación de una raíz o tronco nerviosos.
SEGÚN SU INTENSIDAD…
DURACIÓN
Puede referirse
el dolor como:
Continuo
Intermitente
Paroxismal
COMIENZO
Puede ser
Súbito
Insidiosos
FACTORES PRECIPITAN,
AGRAVAN Y CALMAN
Mucho dolor
puede comenzar intensidad o ceder en presencia de factores.
Ejercicio
Reposo
Cambios
de posición
Comida
FACTORES CONCOMITANTES
Se refiere
a cualquier otro signo o síntoma que
acompañe el dolor.
Psicológicos
Físicos
Sensoriales
Un
analgésico es un medicamento para calmar o eliminar el dolor, ya sea de cabeza,
muscular, de artritis, etc. Existen diferentes tipos de analgésicos y cada uno
tiene sus ventajas y riesgos.
Aunque
se puede usar el término para cualquier sustancia, es decir, cualquier medio
que reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de
familias químicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes
mecanismos.
Se
dividen en dos:
- v Central
- v Periférica
v central: opiáceos(opio) viene
de la ampolla
- v morfina: cómo fármaco
Presentación
Ampo
10mg/ml – gotas 3% - parches tras dérmico
Efectos:
ü
nauseas
ü vomito
ü
hipotensión
ü
depresión respiratoria
ü miosis
ü somnolencia
ü
midriasis
ü bradicardia
ü tolerancia
ü
dependencia
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
cada 15 minutos control periódico de los signos
- v oxicodona:percodar(comercial)
- Con dolor intensivo o terminal
Presentación:
Tab 5mg
- v meperidina: solo en urgencias
Presentación:
Ampo 100mg/2ml
- v fentanilo: fentany(n. comercial)
El
fentanilo es un agonista narcótico sintético opioide utilizado en analgesia y
anestesia, con una potencia aproximada 100 veces mayor que la morfina.
Presentación:
Ampo
50mcg*10ml
- opiáceos débil:
- v tramadol-tromal(comercial): para el dolor intenso y moderado
Presentación:
Capsula
– tableta de 50- 100mg
Viene
en gotas de 2.5mg*1 gota
Viene en ampolla 50 mg*1ml
- Efectos:
- nauseas
- vomito
- codeína: winade(comercial)
- Presentación:
- Tab 25mg codeína
- 500mg acetaminofén
- Para la migraña
- Dolor muscular
- Dolor oído
- Dolor muela
- Efectos:
- son dolencia
- estreñimiento
PERIFÉRICA
NO ÁCIDOS
Acetaminofén
Tab 500mg
Gotas
100mg*1ml=33gots
Analgésico
Antipirético
AINES
A= anti
I= inflamación
N= no
E= esteroideo
Tiene tres propiedades
-analgésico.
-
anti-flama torio.
Antipiréticos.
Ácido acetil
salicílico
(Aspirina)
tab 100 y 500mg
Ibuprofeno-advil
Grageas 200,400, 600,800ml
Suspensión
100mg*15ml.
Naproxeno apronal
-inflamación
-muscular
dolor
100,270,
550mg
Diclofenac- voltearen
Ampo
75mg*3ml
Grageas
50 y 100mg
Ge l5%
ANTIESPAMODICOS
Butil-bromuro
hioscina
Tab
100mg
Ampo
10mg*1ml
OTROS
Dipinona
Tab
300ml
Ampo
2g*2ml
Administrar
IV.
IM.
Efectos
Alergias
Agranolositosis
Nauseas
Vomito
Mareo
Hipo tensión
Severa.
ALERGIA
GASTRISTIS, SINDROME RANAULD.
ANTIESPAMODICOS – IN, IM
Efectos=
hipo tensión
Mareo
Vértigo
Visión borrosa
Cuando:
Cólico
Colon
Calculo
Vesícula llena de cálculos
Antagonista opiáceo
Quita los efectos secundarios
Nalaxona:
narca vía e.v.
0,4mg*4ml
ANTIBIOTICOS…
I PENICILINA:
*penicilina
cristalina: png g sódica
Am 1000.000 ui-ev (dura 4 horas)
*penicilina procainica: presentación parenteral
Aller pen (comercial)
Ampo 400.000ui 5cc
800.000ui IM cada 8h
1000.000ui
*penicilina benzatinica (bencetazil)
Ampo 1.200.000ui IM dura 3-4 semanas
2.400.000ui
IA. PNC RESISTENTES…
Oxacilina ampo 1g
Dicloxacilina Cap. 250 y 500mg
Suspensión 250/5ml
*IB. PNC AMPLIO
ESPECTRO…
Ampicilina Cap. 500mg y 1g biotal
Ampolla 50mg y 1g
Amoxacilina : amoxal
Cap. 500mg
Suspensión 125,250,500mg
Tab 1g
*IC. PNC DESTRUYEN
ANILLO BELACTAMICO…
Amoxicilina + ácido clavulinico (clavulin)
Tab 500mg – 1g
Suspen 200ml*5ml
Ampo 600mg
Sulbactam – sódico + ampicilina una: s y n
Ampo 1g
Tab 375mg*750mg
ID. PSEUDOMORA…
Piperacillin
Ampo 4g – ev
Tazubactam
IE. CEFALOSPORINAS…
1 GENERACION
Cefalotina
Ampo 1g
2 GENERACION: cefoxitina 1 vial gr
3 GENERACION: ceftriazona 1 gr –
500mg
4 GENERACION: cefepime 1 gr
Afectos adversos
Algeria: p.p.s. (-)
Flebitis: 1 siempre administra en buretrol
Buretrol: 10cc – 100cc
Gotas: 1 hora – 30 cc
ANTIVIRALES…
Herpes: simple culebrilla
Se caracteriza por que al paciente le produce mucho plurito y arde.
Zoster (varicela)
Labial (fuegos)
Genitales: aparecen vesículas que aparecen en las partes genitales
Tratamiento
Aciclovir (virex)
Tab 200mg, 400mg
Suspensión 200mg – 200ml
Ungüento 5%
Crema vaginal 3%
Sprint 5%
Ung ofta 3%
Efectos ad versos…
Hipo tensión
Cefalea
Nauseas
Confusión
Temblor
Convulsiones en algunos casos ev
ANTIRETROVIRALES…
Inhibidores de la transcriptasa reversa
Abacavir: tab 300mg
Didanosina: tab masticable 25,
50, 100, 150,200mg
Estavodina: cap 30,40mg
Lamivudina: tab 150 y 300mg
Zibudina (azt): primer medicamento
usado y aprobado VIH tab 100, 300mg
Jarabe 10mg*1ml
Efectos…
1. anemia
Trastorno gastro intestinales (nauseas, vómito, diarrea)
Cefalea
Insomnio
Pigmentación de las uñas
INHIBIDO RES DE LA TRANSCRIPCIÓN NO NUCLEUTIDA...
efavirez: 100, 50 y 200mg
Nevirapina: tab 200mg
Susp 50mg * 5ml
Efectos:
Mareo
Somnolencia
Insomnio
Pesadilla
Confusión
Trastorno de pensamiento
Perdida de la concentración
Amnesia
Agitación
Des personalización euforia
Alucinaciones
Inhibidores de la
proteasa…
Atazanovir: cap 100,150, 200mg
Indinavir: cap 400, 200mg
Ritonavir: cap 100mg
Solución 400mg * 5ml
Efectos…
Nauseas
Vomito
Diarrea
Hermatisti
Hiperglicemia
Hiperlipidemia
Hipos distrofia
Inhibidores de la
fusión
Enfuvirpide: vial 90mg*1ml se
utiliza vía subcutánea.
Efectos…
Dolor en los sitios de aplicación
Aumento en las incidencias
de enfermedad de tipio bacteriana
MEDICAMENTO DE LA
MICOLOGIA…
Tipos de hongos
Candidiasis:
Se encuentra en el cuerpo crese en húmedas
Cándida oral: (lengua saburra da)
Candidiasis cutánea
Candidiasis genital
Candidiasis vaginal
Efectos
Picazón
Ardor
Flujo blanco espumoso
*pitiriasis
versicolor
Es un hongo que se genera
por el sudor que se seque por el sol
*tiñiea capitis
En el cabello
Tiñea corporis
En la piel se contagia por contagio directo
*tiñea pedís o pie de
atleta
Se presenta lesiones en los pies
Oncomicosis
Criptogeosis
Medicamentos
1azules:
Miconazol uso tópico
Clotrimazol uso tópico
Isoconazol
Tioconazol
Ketocanazol uso oral
Fluoconazol uso oral
2polienos:
Anfotericina b
Nistatina uso
parenteral
3otros
Ceriseofulvina
Tolnaffato
Terbinafina uso tópico
Asoles…
Miconazol-miracol: crema, loción, gel, tintura, crema vaginal, óvulos.
Clotrimazol-canes
ten: crema, solución, tableta, crema vaginal ovulo.
Isoconazol-icaden: crema solución, tal
vaginal loción, óvulos.
Tioconazol-troyd: talco, crema barniz,
para uñas aerosol.
Ketaconazol-nizoral:
crema, tab 200mg
Suspe 20 mg /1ml
Poligenos
Anfotericina B – fugizon: ampo de 50mg
Cuidados…
1 debe aplicarse e uci
2 realizarse prueba antes de la administración 1mg en 25-50ml de
DAD 5% por 20 m.
3 pasar en infusiones de 500 de DAD 5% por dos días
4 la duración de la difusión es de 4 a 6 horas
5 se administra según kg del paciente
Efectos adversos…
Nauseas
Vomito
Anorexia
Azoemia
Cefalea
Fiebre
Escalofrió
Nistatina: miscostatin,
mutilina, tab 500.000ui
Sup 100.000ui óvulos
activados talco
Efectos adversos…
Orales nauseas
Vomito
Dolor abdominal
Anorexia
Prurito
Cefalea
Erupción
Hepatitis
Impotencia
Fotofobia
Otros…
Griseofulvina:
grisouin tab de 500mg
Amorafina: locerin barniz de uñas 5% y crema
Terbinafina: lamisil- tab de 250, crema gel, loción
ANTIPARACITARIOS…
TIPOS DE PARACITOS…
Intestinales…
Áscaris
Tricocéfalos
Uncionarias
Amebas
Extras intestinales…
Tricomoniasis
Migración lavaría
Néurosis ticercosis
Absceso hepático
Malaria
Pediculosis
Toxoplasmosis
Neumología…
e.p.o.c. neumonía…
Tratamiento…
1 broncodilatadores…
(Bricanyl) ips
Inhaladores de polvo seco
200 dosis – 10mg * 1ml: equivale a 20 gotas
Tab 5mg
Jarabe 0,3mg*1ml
2 salbutamol-(ventilan)
ips- 200 dosis
Solución para nebulizar 5mg*1ml
Jarabe 2mg*5ml
Tab 4mg
Efectos adversos…
1 taticardia
2 temblor
3 cefaleas
4 nauseas
5 mareo
6 debilidad
7 arritmias
2. anticolinérgicos
1 bromuro de ipratropio: (berodual) ips
300 dosis
Solución nebulizar 25% 1 ml * 20 gotas
Efectos adversos…
Resequedad en la mucosa
3. xantina…
1 teofilina
Cap. 300mg, 100mg, 125mg
Para el asma crónica y nocturna
Efectos adversos…
Cefalea
Irritabilidad insomnio
Convulsiones nauseas
Vomito
Hemorragias
Diarrea
4 antiinflamatorios…
1 hidrocortisona…
Ampo diofilizada 100mg
Pasarse embolo directo
2 dipropianato de beclometasona
Ips 200 dosis
3 budesonida…
Ips 200 dosis
Efectos adversos…
Disfonía (dificulta para hablar)
Candidiasis oral
Mnb- micro nebulización
Ssn 0,9 3cc + salbutamol 5 gotas #3 después de cada nebulización esperar 20 minutos y
luego comenzar de nuevo
Mucoleticos…
1 acetilcisteina (flui
mocil)
Sobres 5g
Efectos
Produce bronco espasmo con
asmas
Seca
Antitusivos…
1codeina (para
codina)
Jarabe 15mg*5ml
Efectos…
Resequedad en la mucosa
Trastorno gastro intestinales (no administrar glaucoma)
HIPOTIROIDISMO E
HIPERTIROIDISMO
Causas…
Enfermedad autoinmune
Tratamiento radiactivo
Tiroides
Medicamentos
Daños de glándulas pituitarias o hipófisis
Diagnostico…
De pende
Síntomas
Historia medica e historial
Examen físico
Perfil tiroideo
Tratamiento
Se realiza t4 la dosis de sustitución
es de unas 2 microgramos/kg de peso se
debe administrar en una sola dosis en ayunas
SINTOMAS…
Obesidad
Bocio
Insomnio
Clina filia
Hirsutismo
Ache
Leuotirixina
Presentación
Tab 120 mg de t4 y 30 mg t3
Efectos
Signos de hipertiroidismo en
sobre dosis
Tiroxina sódica
anhidra
Nombre comercial: eltroxin
Presentación tab 50mcg y 100 mcg
Hipertiroidismo
Dolor torácico
Caquexia
Hiperglicemia
Hiperrefilexia
Insumió
Diarrea
Temblor fino
Tratamiento…
Yodo
Yodo radiactivo
Cirugía
Hematología…
Anemia (hb hombre:
14-16mg/DL
Mujeres: 12-14 mg/DL
Tipo:
Anemia ferropenia:
fe
Sulfato ferrosos: grageas 200mg estreñimiento
Hierro parenteral
Venafel: ampo 100mg, 200mg*5ml ev
100mg diluir en 100cc ssn 30mi
300mg 300cc 1,35 h/m
200mg
200cc 1 h
400mg
400cc 2, 30 h/m
500mg 500cc 3.30 h/m
Efectos adversos
Reacciones alérgica
Flebitis
Leuotirixina
Presentación
Tab 120 mg de t4 y 30 mg t3
Efectos
Signos de hipertiroidismo en
sobre dosis
Tiroxina sódica
anhidra
Nombre comercial: eltroxin
Presentación tab 50mcg y 100 mcg
Hipertiroidismo
Dolor torácico
Caquexia
Hiperglicemia
Hiperrefilexia
Insumió
Diarrea
Temblor fino
Tratamiento…
Yodo
Yodo radiactivo
Cirugía
Hematología…
Anemia (hb hombre:
14-16mg/DL
Mujeres: 12-14 mg/DL
Tipo:
Anemia ferropenia:
fe
Sulfato ferrosos: grageas 200mg estreñimiento
Hierro parenteral
Venafel: ampo 100mg, 200mg*5ml ev
100mg diluir en 100cc ssn 30mi
300mg 300cc 1,35 h/m
200mg
200cc 1 h
400mg
400cc 2, 30 h/m
500mg 500cc 3.30 h/m
Efectos adversos
Reacciones alérgica
Flebitis
Anemia perniciosa…
(Vit B12)
Ciano coba lamina (vit b12)
decamil
Vial 1000ui*10ml administration im
1 am *7 dias i.m profunda
1am seminal *1 mes
1 am mensual de * Vida
Efectos adverso
Dolor en el sitio de aplicación
Anemia megalobastica
(ácido fólico)
Tab 5 mg
Anemia renal (eritropoyetina)
Vial 1.000ui
2000ui
4000ui
8via de administración subcutánea peri umbilical)
Se transfusión cuando los niveles
de sangre están por debajo de 8)
Efectos…
En duración en el sitio de aplicación
NEUROLOGIA…
Mareo y vértigo…
Antihistéricos
Dimenhidrinato (mareol)
Tab 50mg
Difenhidridramina:
benadryl
Hidroxina: hiderax
Efectos…
Somnolencia
Sensación
Migraña…
Aguda…
Aines
Ergotamia: cafergot
Tab 1mg ergota 100mg caeina
Isometilamina: neos
aldina…
300mg hipirona
50mg isometillamina
30mg cafeína
Anticonvulsivantes
Tipos de
convulsiones:
Tónicas: rígidos
Clónicas: movimientos espasmódicos
Generalizadas: de todo el cuerpo
Parciales: medio cuerpo
Ausencia: elevado
Efectos…
Le tajea
Anemia
Visión borrosa
Malestar general